Первый тест новорожденного. Шкала Апгар
После рождения все новорожденные детки проходят свой первый в жизни тест по Шкале Апгар.
Что это такое?
Шкала Апгар — система быстрой оценки состояния новорожденного. Малыша сразу же после родов оценивают по пяти параметрам (цвет кожных покровов, частота сердцебиения, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и характер дыхания) на 1-й и 5-й минуте жизни. Каждый показатель оценивается в 0; 1 или 2 балла. Максимальная оценка 10 баллов (результаты по параметрам нужно сложить). Оценка по шкале Апгар ставится только на основании осмотра акушера в родзале.
Итак, оцениваются такие параметры:
Пульс.
1.Если отсутствует сердцебиение — 0 баллов
2.Низкая частота сердцебиения (менее 100 ударов в минуту) — 1 балл
3.Более 100 ударов в минуту — 2 балла. У новорожденных сердечко бьется очень часто, 130-140 ударов в минуту.
Дыхание.
1.Ребенок не дышит — 0 баллов
2.Нерегулярное дыхание, слабый крик ребенка — 1 балл
3.Ребенок сильно кричит, совершает 40-45 дыхательных движений в минуту — 2 балла
Мышечный тонус.
1.Мышечный тонус отсутствует, ручки/ножки свисают — 0 баллов
2.Ребенок слегка сгибает ручки и ножки, движения медленные и редкие — 1 балл
3.Ребенок активно двигается — 2 балла
Цвет кожных покровов
1.Ребенок бледного или синего цвета — 0 баллов
2.Ребенок розовый, но конечности синюшние — 1 балл
3.Ребенок розового цвета (все тело) — 2 балла
Рефлексы
1.Нет реакции, отсутствуют рефлексы — 0 баллов
2.Гримасничает — 1 балл
3.Ребенок чихает, кашляет, отталкивает — 2 балла
Оценка малыша по шкале Апгар на 1 минуте жизни говорит о том, насколько хорошо кроха перенес роды. А оценка через 5 минут после рождения говорит о том, насколько хорошо малыш приспосабливается к жизни. Результат записывается в карточку через дробь, например – 8/9 (на первой минуте/на пятой минуте). Чаще всего, первоначальные низкие показатели вызваны недостатком кислорода во время беременности и гипоксией во время самих родов быстро вырастают до нормальных значений по шкале.
Если Ваш малыш оценен в 7-10 баллов, то это очень хорошо, результат превосходный.
Если оценен в 4-6 баллов, то результат считается удовлетворительным, но, возможно, потребуются некоторые реанимационные процедуры.
А если оценен в 0-3 баллов, то нужно срочно проводить реанимационные процедуры.
Но знайте, что оценка по Апгар — субъективная, она не имеет никакого отношения к оценке умственных способностей ребенка.
Шкала Апгар была предложена в 1952 году врачом-анастезиологом Вирджинией Апгар (Virginia Apgar), как простой метод для начальной оценки состояния новорождённого с целью выявления необходимости реанимационных процедур.
Буквы фамилии Апгар как раз используются для оценки состояния малыша.
A (Appearance) — цвет кожи;
Р (Pulse) – пульс ребенка (частота сердечных сокращений);
G (Grimace) – гримасы ребенка;
A (Activity) — активность движения, тонус мышц;
R (Respiration) — дыхательные движения и рефлекторная возбудимость.
Врачу-педиатру понадобиться 40-60 секунд для того, чтобы оценить состояние ребенка после рождения.
А у нас было 10 баллов из 10 )).
у меня у старшей дочки при рождении поставили 1 балл. лежали в реанимации почти две недели. а у двух меньших было по 8. сказали отличный результат
у нас было 8/9
у нас 9и9
У моего сынулечки было 9/10!
Интересна была бы статистика от того, какие роды — естественные или кесарево, а также с обезболиванием или без.
Единственный ребенок, которого я знаю, и был при рождении 10/10, родился кесаревым.
У нас было 8/9, не дотянули до 10 из-за обвития пуповины, роды первые, естественные, эпидуральная анальгезия.
У меня при естественных родах, без анестезии и 16 часов родов у старшей было 1 из 10. Почти две недели в реанимации, 3 года реабилитации(синдром двигательных нарушений). Сейчас нам 9 лет-дочка ни чем не отличается от сверстников, кроме как уникальной памятью. Но как нам это далось- три первые года массажи каждый месяц+ терапия медикаментозная каждые 3-6 месяцев.
Да, и роды были платные, у начмеда роддома.
У нас естественные роды без анестезии. Родился 9/10. Родила как по книжке, за 8 часов, после третей потуги. Приехала в роддом с раскрытием в 5 см. А вот меня после родов потрепало))) Пришлось вручную чистить, плацента не отошла сама. Кстати на мой рост в 152 см родила 3500, 53 см.
Lauri, так вы просто дюймовочка миниатюрная! У меня первые роды в 38недель были с эпидуральной анестезией, родилась девочка, за 7часов,3кг600гр., 8по Апгар. После отхождения плаценты, ручная пальпация полости матки. Всё было хорошо, за исключением побочных эффектов эпидуралки: головокружение, слабость и дикая усталость. Вторые роды в 39недель, девочка 3800, 9баллов по Апгар. Роды естественные, 6часов, без анестезии вообще. Больно так что невозможно ни о чём думать (мыслительная деятельность отключается полностью), правда не долго, последние пару часов перед потугами в кресле. Тоже «проверочно-перестраховочная» ручная пальпация полости матки. И после всего, ощущение абсолютного счастья и лёгкости, со светлой головой. Прям встала б и сама ушла из родзала с доцей:) (Это потому что всё прошло без эпидуральной анестезии). Третьи роды в этом году, в 38недель, мальчик 3400, 8по Апгар, 6 с половиной часов. Последние 3часа знакомой и не такой уж сильной боли:) Даже понравилось рожать! Я была одна на отделение в то время и весь медперсонал рассказывали мне анекдоты и делали комплименты моему макияжу(был женский коллектив). Муж присутствовал и здорово помогал: сначала мне, потом малышу, не отходил от него ни на шаг. Третьи роды тоже без анестезии и с ощущением лёгкости. С ручной пальпацией. Вот такой у меня опыт.
Чую, нужна отдельная тема по анестезии и анальгезии:))
Ksenia, опыт серьезнейший). У меня муж тоже присутствовал. Кричал «я вижу головку, давай еще немного»))) Эпидуралку я спецом не хотела. Схватки были терпимые и немного коротковатые. Хотела контролировать процесс и ощущать полностью свой организм. Родила относительно легко, но вот дальше… Когда начали чистить, то я от боли пнула свою гиню на автомате так, что она улетела в другой конец род зала, поэтому дали общий внутривенный наркоз.
Кузяка, я не спорю: анестезия- при кесаревом и других оперативных вмешательствах, а анальгезия(обезболивание) — при физиологичных родах. Думаю это не столь важно, как мы выразились, все друг друга поняли. Тут речь шла о первом тесте новорождённого по шкале Апгар. Так вот, неонатолог при осмотре малыша, редко кого оценивает на 10/10. 8 и 9 по Апгар тоже очень хороший результат.
Да, тем которым нужно посвятить отдельные разделы предостаточно. Например: пренатальная (дородовая) диагностика и её направленность на евгенические аборты, агрессивное акушерство и наши права, естественное планирование семьи по методу плодности, вред гормональной контрацепции и абортов. Вот о чём стоит говорить, чтобы многие другие женщины, которым ничего пока не известно об этом, задумались над этими вещами и сберегли своё и здоровье будущих детей.
Ksenia, я совсем не имела в виду поправлять Вас! Просто я вижу, что эта тема тоже грозит уйти в сторону:))) Я за время беременности столько бреда наслушалась от подруг, родственников и на форумах! Пока не походила на лекции и не поговорила непосредственно с врачами. Хочется, чтобы у всех был доступ к нормальной МЕДИЦИНСКОЙ информации.
Какой опыт у меня: очень грамотно сделали анальгезию, минимальные дозы, которые добавляли только в тот момент, когда я снова начинала чувствовать боль. Ноги чувствовала, схватки чувствовала, не было только боли. Последнюю дозу анестетика перед потугами они просто «забывают» дать:))) Вот тут стало больно, — но терпимо и интересно. После рождения ребенка и плаценты предлагают кратковременный сон на время «техосмотра». В итоге — сказка, а не роды! Весь день мы с мужем болтали, спали, пили чай. Боли нет — нет страха, нет спазмов и зажатости и неадекватной реакции на команды врачей. К потугам мы были бодренькие, полные сил, что позволило выполнять все в точности, как надо. Мужу спасибо, развлекал и отвлекал, и первые, самые ценные фотки тоже он сделал!:) И тоже перенес все спокойно и без истерик, «надо покурить» и обмороков.
Больше меня интересует вот такой момент: 8/9 получилось из-за цвета кожных покровов — ножки и ручки были вначале синие из-за нетугого одинарного обвития пуповины, нехватки кислорода. Так вот — при кесаревом этого не было бы. Начинаю расспрашивать врачей — очень неохотно, но признают, что да, это так и есть. И это у нас все было нормально к моменту родов. А у тех, у кого не все нормально? И кому не дают добро на кесарево или замусоривают голову ужасами «стимулирования родов» и «не дай бог кесарева»? Сейчас МОЗ так сократил список показаний к кесаревому, что похоже на фашизм и издевательства. Я уже молчу о толпах идиотов за «естественное родительство» любой ценой.
Конечно каждая женщина, каждая беременная женщина и даже последующие беременности у одной и той же женщины- очень индивидуальны. А равнять всех и навязывать как одну единственную схему ведения беременности, так и один способ проведения родоразрешения- естественно неправильно. Я тут в одном комментарии прочитала, что здесь в наших обсуждениях гораздо больше правильной информации, чем беременная девушка слышала от своего участкового гинеколога. Это страшно, что уровень нашей медицины настолько снизился, что будущие мамы обращаются за помощью на такие форумы. Остаётся только нам, советчицам, с большой ответственностью подходить к составлению ответов на задаваемые вопросы. К эпидуралке во время первых родов отношусь положительно, если нет противопоказаний. К кесареву- точно так же, если надо, то надо. Самое главное- это найти хорошего акушера-гинеколога и слушать его рекомендации в вашем, индивидуальном случае, как во время беременности, так и во время родов.
Кузяка, на счёт фашизма. Нам в Украине ещё радоваться надо, что у нас на втором плановом УЗИ каждой второй (а то и каждой первой) беременной не ставят ложноположительный диагноз типа «мёртвый плод» или «плод с синдромом Дауна» как это происходит в Российских мед.учереждениях. И там, каждая беременная женщина, поверившая «врачу» идёт на искусственный аборт и убивая своего здорового ребёнка снабжает дешёвым сырьём российский рыной фетальных препаратов. Вот это настоящий фашизм! Почитайте работы Массино Ю. С. на «демография ру» и ужаснётесь. А главное, вам как думающему человеку, сразу станут понятны истинные причины некоторых «мероприятий» в акушерстве, назначаемых беременным.
Кузяка, прочитайте про про перинатальные матрицы, описанные в трудах Станислава Грофа. Будет над чем подумать при применении анестезии, наркоза и кесарева.
Пы.Сы. Если ситуация требует кесарево, то нужно его делать. Но женщин идущих на сие мероприятие добровольно категорически не понимаю.
Никогда о таком не слышала, хоть и имею много друзей в России. Наоборот, их послушать, так всех женщин агрессивно агитируют беременеть, независимо от возраста, семейного и материального положения. А аборт сделать в этом светском государстве — целая история с обязательным посещением православной лекции:(
Кошмар, конечно, если все так, как Вы пишете:(
Спасибо за наводку на Массино, сижу читаю. И чем дальше, тем больше понимаю, что в корне не разделяю ее идеологию…
Lauri, а их не надо понимать. Каждый должен иметь право выбора. Вы — рожать естественным путем, другая женщина — выбрать кесарево.
О матрицах не надо со мной, пожалуйста:((( Я горячий противник подобных «шапочек из фольги».
Кузяка, не поняла выражения «шапочек из фольги»… Просто прочитав данную книгу нашла сходство среди всех моих близких знакомых и задумалась. Поэтому и предложила прочитать Вам. И еще раз, я не против кесарева. Я просто не понимаю. Каждый волен выбирать. Но если можно избежать полостной операции, рубца на матке, возможного спаечного процесса, повышенной вероятности воспалительных процессов, шрама (хоть и маленького), общего наркоза (который все-же сильно влияет на организм), принятие антибиотиков на ранних сроках грудного вскармливания, а еще более быстро восстановится после родов, раньше заняться физическими нагрузками и не боятся в течении полугода снова забеременеть, то почему бы не выбрать естественные роды? Только для того, чтобы это не было больно…? Шов после КС болит гораздо дольше, чем сами роды.
Боюсь нас снова «закидают помидорами» что дискуссия не в теме! И снова таже троица идейных оппонентов:) Лично я всеми руками за физиологические роды, согласна с Lauri в этом вопросе полностью. Но если бы у меня в процессе родов потребовалось бы кесарево, то конечно я бы послушала врача и согласилась. Считаю это крайней мерой. А на-счёт Массино, Кузяка, неужели вы пошли бы на аборт(искусственные роды) в 20недель если бы при ПД у вас был поставлен диагноз «синдром Дауна»? И неужели по-вашему ребёнок-инвалид не имеет права на жизнь?
Lauri, я не ЗА кесарево. Я — за выбор, который должен быть законодательно закреплен.
«Только для того, чтобы это не было больно…?» Боли и при естественных можно избежать. Есть разные причины у женщин. Прежде всего — опасение за свое здоровье и здоровье ребенка.
Да, кесарево сейчас делают не под общим наркозом, а под действием эпидуральной анестезии.
«Шапочки из фольги» — это обобщенное название того, что не относится к науке и доказательной медицине. Эзотерика, бездоказательная псевдопсихология, мистика, космические энергии, духовное акушерство, Синельников, трансерфинг реальности и прочая-и прочая-и прочая… Фото пяток Саи Бабы на стенке офиса. Апофеоз — шапочки из фольги, как защита от космических лучей.
Ksenia, генетический скрининг делается в первом триместре 11-13 недель, не в 20 недель.
Вопросы, которые Вы задали, не имеют ответа, поскольку гипотетические. Никто не знает точно, как он поступил бы в подобной ситуации. Можно только предполагать. Сейчас я думаю, что да, пошла бы на аборт — и это единственная причина, по которой я бы могла его сделать. Как бы я поступила, случись со мной такое на самом деле, — не знаю.
Но одно точно — каждая женщина имеет право ЗНАТЬ правду о своем состоянии. Все то, с чем борется Массино и ее единомышленники перевернуто в их изложении с ног на голову. Сначала все выглядит очень складно — семейные ценности, здоровье женщины и ребенка и т.д. А по сути же — призыв обратно в землянки: планирование семьи — плохо, евгеника — фашизм, раздача презервативов — пропаганда разврата. Кругом вредители и заговоры против женщин!:)))
Так вот, я за:
— планирование семьи. И это не аборты (!), как пытаются внушить противники. Это ликвидация половой безграмотности и воспитание у женщины чувства собственного достоинства
— контрацепцию. Да, за право на контрацепцию, которое там так высмеивается
— за половое воспитание подростков. Это не разврат, это необходимость. Разврат — беременные и больные школьницы, которые «просто целовались с мальчиком»
— за евгенику. Без слезных плакатов с Гитлером (прямо тошнит от такой пропаганды), а с правом мужчины и женщины родить здорового ребенка. Это не значит избавляться от больных, это значит, прежде всего, готовиться еще к зачатию. При содействии учреждений официальной медицины — генетических анализов, оценки рисков, вылечивании всех «хроник» ДО момента слияния яйцеклетки и сперматозоида. И, если риски велики — я за право на бесплатное ЭКО (если государству нужны здоровые дети).
Есть у нее и вещи, которые я прочитала с интересом. Но, добравшись до раздела «церковь», свернула закладку и больше туда ходить не собираюсь. Это зло.
Кузяка, вы всё очень логично, красиво и вполне правильно рассказываете, но это так же утопично, как и евгеника, которую вы оправдываете. Человеческое общество слишком разнообразно, чтобы заставить его жить «правильно» по меркам одной социальной группы. Не будет человек здоров и счастлив только физически, без духовности. Очень многие люди давно пришли к пониманию этого, стали верующими и воспитывают своих детей в соответствии с христианскими принцыпами и нормами морали, а не в духе модного сексуального воспитания подростков. Я говорю не о сектах. И лично для меня вопрос с рождением ребёнка с генетическими аномалиями не стоит вообще. Я бы рожала в любом случае, потому что это МОЙ родной ребёнок и я смогла бы любить его каким бы он ни родился и ухаживать за ним, сколько бы он ни прожил. Это для меня не обсуждаемо, в отличии от вас. Не нам решать кому жить, а кому нет. В мире всегда были и будут и ранний секс и половая безграмотность, и неполные семьи, и всё остальное, о чём вы пишете. И «методами», которые вы оправдываете, это никогда не решится. Без духовности и сострадания здоровой нации(общества) не получится.
Кузяка, да я тоже в принципе не фанат «шапочек из фольги» (классное выражение, забрала его к себе в лексикон), но некоторые вещи достаточно интересны. А так как я открыта к различным познаниям и мыслям, то допускаю существование таких теорий. Опасение за свое здоровье может быть и при кесарево. Просто я знаю многих женщин, которым кесарево было показано и они очень хотели рожать самостоятельно. Но, увы, нельзя. Тоесть, для меня полостная операция — это крайний выход, странно мотивировать его опасениями. Обычно его мотивируют нежеланием «работать» в родах и страхов перед родовыми болями.
А как на счет того, что нужно делать кесарево, а его не делают, потому что толи врач его не умеет делать, то ли ему просто облом.
Я писала выше, что из 10 баллов был 1. Кесарево нужно было 100 %(остановка родовой деятельности). Но врачу нужно было непремено, что бы родила сама(потому что заплатили за обычные рода-кесарево дороже) и ребенок задохнулся в родовых путях. Хорошо, что муж всё это время был в низу( в 2004г не практиковали партнёрские роды унас в Херсоне) и сестричка в приемном сказала, что бы тот поднялся наверх(дай ей Бог здоровья) и увидев его на этаже ребенка не бросили, а реанимировали. Так ещё реанимация в детской больнице не захотела ехать, пока не пообещали денег. И сама реанимация платная-выходило в сутки около 1000грн( и это в 200 г. когда средняя зарплата в месяц была 500 грн) и ребенок лежал в реанимации 2 недели. А потом реабилитация в течении трёх лет- курс массажа 600 грн, а его делали почти каждый месяц. Кредиты выплачивает до сих пор, т.к сумма вышла не посильно огромная.Но оно того стоило. Доця у нас чудесная.
Так я к чему- если есть хоть малейшая необходимость в касаревом, лучше не рисковать и сделать. Что бы не было подобных случаев.
«И “методами”, которые вы оправдываете, это никогда не решится»
Ksenia, Вы не правильно поняли — я не «оправдываю» методы, поскольку тут оправдывать нечего, — это верно и правильно. Духовность и сострадание не надо понимать однобоко, как насаждает церковь или другие мистические конторы.
«Не будет человек здоров и счастлив только физически, без духовности»
Согласна. Только, духовность — она не в церкви и не в «космических энергиях», «психологических тренингах», «слиянии с природой» и прочей лабуде. Она в культуре и искусстве, в терпимости и взаимопонимании, в космополитизме, в свободе.
«Человеческое общество слишком разнообразно, чтобы заставить его жить “правильно” по меркам одной социальной группы. »
Заставить? Хотят заставить жить по-своему как раз те, кто против прогресса, но за секты, церкви и отсутствие права на информацию.
Lauri, я вот как раз о том говорю, о чем сейчас рассказала Елена.
И вывод я делаю точно такой же:
«если есть хоть малейшая необходимость в касаревом, лучше не рисковать и сделать. Что бы не было подобных случаев»
Елена, удачи Вам и здоровья малышке!